五臟六腑全長反，發(fā)生率僅百萬分之一， “鏡面人”成功接受復(fù)雜心臟手術(shù)
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-07-06 00:00:00
武俠片中常有這樣的橋段:武林高手被敵人刺穿左胸心臟部位卻大難不死，最后謎底揭曉——此人心臟位置與眾不同，天生就長在右邊。40多歲的蔡先生不僅心臟長在右邊，就連胃、肝、脾、膽、腸等臟器的位置也和普通人完全相反。醫(yī)生說，這是“鏡面人”，發(fā)生率僅百萬分之一。
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非常罕見:五臟六腑全都反著長
? ? ? ?蔡先生是泉州人，早在20年前的一次體檢中，就意外得知自己胸腹腔里的臟器都是反著長的。當(dāng)時(shí)他覺得很吃驚，但聽醫(yī)生說只要臟器結(jié)構(gòu)和功能正常就沒什么大礙，也就放下心來。
? ? ? 今年以來，蔡先生時(shí)常覺得胸悶、心悸，活動后喘得厲害，到廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）檢查后，診斷為心臟二尖瓣腱索斷裂、三尖瓣關(guān)閉不全、房顫，病變嚴(yán)重，需及時(shí)手術(shù)治療。
? ? ? “我們發(fā)現(xiàn)，患者的心臟長在右邊，其他內(nèi)臟的位置也和普通人不同，呈180度對調(diào)，像照鏡子似的。”廈心心外一科強(qiáng)海峰主任醫(yī)師說，以前他曾接診過一位患者，心臟生在右邊，其他臟器位置正常，而蔡先生所有內(nèi)臟反著長，是罕見的“鏡面人”。
? ? ? ?“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。醫(yī)學(xué)上對“鏡面人”的成因還缺乏科學(xué)定論，一般認(rèn)為“鏡面人”與人體胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)突變有關(guān)，發(fā)生幾率大約為百萬分之一。
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“逆向”手術(shù):一次解決多種心臟頑疾
? ? ? ? 病人心臟在右邊，給醫(yī)生手術(shù)帶來挑戰(zhàn)。“常規(guī)心臟手術(shù)，主刀醫(yī)生站在病人右邊，一助站在病人左邊，現(xiàn)在位置互換，有些操作本來用右手，現(xiàn)在要改為左手，整個(gè)手術(shù)路徑得重新設(shè)計(jì)，怎么抵達(dá)手術(shù)部位、如何修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)，都要重新思考。”強(qiáng)海峰介紹，為了確保手術(shù)安全，術(shù)前手術(shù)團(tuán)隊(duì)做了充分準(zhǔn)備，詳細(xì)討論，反復(fù)推演，最后決定一次性完成二尖瓣修復(fù)、三尖瓣修復(fù)及房顫消融，一次手術(shù)幫病人解除多個(gè)頑疾。
? ? ? ?6月13日，手術(shù)如期舉行。強(qiáng)海峰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施開胸瓣膜修復(fù)手術(shù)和射頻消融手術(shù)。“瓣膜修復(fù)是精細(xì)活，每個(gè)步驟都要慎之又慎。”強(qiáng)海峰解釋道，由于病人右位心臟，醫(yī)生在手術(shù)過程中對組織結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)要格外仔細(xì)。比如:射頻消融之前要先切掉一些韌帶，醫(yī)生要精準(zhǔn)辨認(rèn)目標(biāo)韌帶；手術(shù)操作中要鉗夾左心耳，要分辨清楚是左心耳還是右心耳。“各項(xiàng)操作左右調(diào)換，和平時(shí)完全不一樣，花費(fèi)的時(shí)間大約比平時(shí)多一半。”
? ? ? ? 術(shù)后，蔡先生胸悶不適明顯緩解，心臟亂跳的癥狀也消失了，如今各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，順利出院。
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強(qiáng)海鋒醫(yī)生介紹：
主任醫(yī)師、博士
? ? ? ?長期從事心臟大血管外科臨床、科研教學(xué)工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長微創(chuàng)胸腔鏡下心臟瓣膜、房顫消融術(shù)，微創(chuàng)先天性心臟病手術(shù);A型主動脈夾層急救外科手術(shù)以及支架植入及雜交技術(shù)，冠狀動脈搭橋，慢性血栓栓塞性肺高壓的外科手術(shù)治療及其他心血管外科疾病。
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