聽力篩查未通過，家長該怎么辦？
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-08-08 12:17:12
通訊員 吳曉慧 廈童宣
????? 隨著聽力篩查的普及，寶寶在出生后都會(huì)進(jìn)行聽力篩查。聽力篩查過程中，有一部分寶寶的結(jié)果是“未通過”。看到這樣的結(jié)果，年輕的爸爸媽媽會(huì)很著急，聽力篩查未通過就是耳聾嗎？有哪些原因影響聽力篩查結(jié)果呢？不通過該怎么辦呢？等等諸多問題，我們先從了解聽力篩查開始。
為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查?
? ? ? 廈門市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科? 吳曉慧醫(yī)生介紹，新生兒永久性聽力損失的發(fā)病率為1-3‰，是最常見的新生兒先天性疾病。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國聽力殘疾人數(shù)為2780萬，0-6歲兒童為13.7萬人。新生兒聽力篩查的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)新生兒及嬰幼兒是否存在先天性或新生兒期的聽力損失。聽力篩查的重點(diǎn)是那些永久性聽力損失中度、重度和極重度的孩子。嬰兒期（1歲以內(nèi)）是孩子聽能和言語發(fā)展的黃金時(shí)期，嬰幼兒期及學(xué)齡前（0-6歲）是其聽覺言語-語言的關(guān)鍵時(shí)期，永久性的聽力損失對嬰幼兒造成的損害是不可逆的，不僅影響嬰幼兒的言語-語言發(fā)育，同時(shí)還會(huì)影響嬰幼兒的認(rèn)知能力、智力水平及社會(huì)適應(yīng)能力。
????? 通過聽力篩查可以幫助家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力問題，讓寶寶在三個(gè)月內(nèi)接受系統(tǒng)的聽力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，盡早完成聽力方面的診斷。早期確診能使寶寶盡早接受聽力學(xué)專科醫(yī)生提供的相應(yīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。國外研究表明，對有聽損的嬰兒進(jìn)行早期（特別是6個(gè)月前）的聲音刺激，會(huì)有助于增強(qiáng)其神經(jīng)的連接從而更好的重建聽覺通路，并且其言語-語言的康復(fù)將與正常孩子保持一致。
????? 吳曉慧醫(yī)生建議，家長應(yīng)做到“三早”，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期康復(fù)，可以避免寶寶錯(cuò)過語言學(xué)習(xí)的最佳時(shí)間，使得這些孩子能與健聽兒童一樣的學(xué)習(xí)、生活、成長并融入主流社會(huì)。
哪些因素影響聽力篩查的結(jié)果？
????? 我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR），篩查結(jié)果都以“通過”或“未通過”表示。
?????? 以下因素可能影響篩查結(jié)果：（1）新生兒期外耳道羊水、胎脂等會(huì)使耳聲發(fā)射傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號(hào)衰減或消失；（2）中耳積液是影響OAE測試結(jié)果的主要干擾因素，中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，測試結(jié)果均可顯示為異常；（3）嬰幼兒外耳道耵聹栓塞、外耳濕疹等影響OAE通道的疾病會(huì)影響篩查結(jié)果；（4）篩查時(shí)寶寶測試時(shí)的狀態(tài)也可影響篩查結(jié)果，如體動(dòng)過多或煩躁，也會(huì)出現(xiàn)假陽性，應(yīng)盡量避免。另外，發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴等情形，建議先行治療，等癥狀好轉(zhuǎn)再進(jìn)行復(fù)查，以免干擾篩查結(jié)果。
聽力篩查未通過等于耳聾嗎？
????? 吳曉慧醫(yī)生說，新生兒聽力篩查結(jié)果受多種因素影響，聽力篩查未通過時(shí)，家長不必過于擔(dān)憂。聽力篩查未通過并不表示寶寶一定耳聾，只是提示寶寶可能有聽力損失，篩查未通過都應(yīng)在3個(gè)半月齡內(nèi)進(jìn)行全面聽力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評(píng)估，以便及早發(fā)現(xiàn)聽力損失，并盡早干預(yù)。 聽力篩查未通過，家長該怎么辦？
???? 聽力篩查未通過嬰幼兒的流程可以簡單用“0、1、3、6、F”概括，即出生時(shí)2-7天初篩，42天內(nèi)復(fù)篩，3個(gè)月時(shí)行初次全面聽力評(píng)估，6個(gè)月內(nèi)干預(yù)治療，F(xiàn)（follow-up）確診聽力障礙的兒童長期跟蹤隨訪。系統(tǒng)的聽力評(píng)估，檢查包括耳鏡檢查、診斷型耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗、腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR）、多頻穩(wěn)態(tài)（ASSR）、分頻ABR、行為測聽及早期語前聽能評(píng)估等相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因診斷和影像學(xué)檢查。
????? 隨著聽力篩查的普及，寶寶在出生后都會(huì)進(jìn)行聽力篩查。聽力篩查過程中，有一部分寶寶的結(jié)果是“未通過”。看到這樣的結(jié)果，年輕的爸爸媽媽會(huì)很著急，聽力篩查未通過就是耳聾嗎？有哪些原因影響聽力篩查結(jié)果呢？不通過該怎么辦呢？等等諸多問題，我們先從了解聽力篩查開始。
為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查?
? ? ? 廈門市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科? 吳曉慧醫(yī)生介紹，新生兒永久性聽力損失的發(fā)病率為1-3‰，是最常見的新生兒先天性疾病。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國聽力殘疾人數(shù)為2780萬，0-6歲兒童為13.7萬人。新生兒聽力篩查的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)新生兒及嬰幼兒是否存在先天性或新生兒期的聽力損失。聽力篩查的重點(diǎn)是那些永久性聽力損失中度、重度和極重度的孩子。嬰兒期（1歲以內(nèi)）是孩子聽能和言語發(fā)展的黃金時(shí)期，嬰幼兒期及學(xué)齡前（0-6歲）是其聽覺言語-語言的關(guān)鍵時(shí)期，永久性的聽力損失對嬰幼兒造成的損害是不可逆的，不僅影響嬰幼兒的言語-語言發(fā)育，同時(shí)還會(huì)影響嬰幼兒的認(rèn)知能力、智力水平及社會(huì)適應(yīng)能力。
????? 通過聽力篩查可以幫助家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力問題，讓寶寶在三個(gè)月內(nèi)接受系統(tǒng)的聽力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，盡早完成聽力方面的診斷。早期確診能使寶寶盡早接受聽力學(xué)專科醫(yī)生提供的相應(yīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。國外研究表明，對有聽損的嬰兒進(jìn)行早期（特別是6個(gè)月前）的聲音刺激，會(huì)有助于增強(qiáng)其神經(jīng)的連接從而更好的重建聽覺通路，并且其言語-語言的康復(fù)將與正常孩子保持一致。
????? 吳曉慧醫(yī)生建議，家長應(yīng)做到“三早”，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期康復(fù)，可以避免寶寶錯(cuò)過語言學(xué)習(xí)的最佳時(shí)間，使得這些孩子能與健聽兒童一樣的學(xué)習(xí)、生活、成長并融入主流社會(huì)。
哪些因素影響聽力篩查的結(jié)果？
????? 我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR），篩查結(jié)果都以“通過”或“未通過”表示。
?????? 以下因素可能影響篩查結(jié)果：（1）新生兒期外耳道羊水、胎脂等會(huì)使耳聲發(fā)射傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號(hào)衰減或消失；（2）中耳積液是影響OAE測試結(jié)果的主要干擾因素，中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，測試結(jié)果均可顯示為異常；（3）嬰幼兒外耳道耵聹栓塞、外耳濕疹等影響OAE通道的疾病會(huì)影響篩查結(jié)果；（4）篩查時(shí)寶寶測試時(shí)的狀態(tài)也可影響篩查結(jié)果，如體動(dòng)過多或煩躁，也會(huì)出現(xiàn)假陽性，應(yīng)盡量避免。另外，發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴等情形，建議先行治療，等癥狀好轉(zhuǎn)再進(jìn)行復(fù)查，以免干擾篩查結(jié)果。
聽力篩查未通過等于耳聾嗎？
????? 吳曉慧醫(yī)生說，新生兒聽力篩查結(jié)果受多種因素影響，聽力篩查未通過時(shí)，家長不必過于擔(dān)憂。聽力篩查未通過并不表示寶寶一定耳聾，只是提示寶寶可能有聽力損失，篩查未通過都應(yīng)在3個(gè)半月齡內(nèi)進(jìn)行全面聽力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評(píng)估，以便及早發(fā)現(xiàn)聽力損失，并盡早干預(yù)。 聽力篩查未通過，家長該怎么辦？
???? 聽力篩查未通過嬰幼兒的流程可以簡單用“0、1、3、6、F”概括，即出生時(shí)2-7天初篩，42天內(nèi)復(fù)篩，3個(gè)月時(shí)行初次全面聽力評(píng)估，6個(gè)月內(nèi)干預(yù)治療，F(xiàn)（follow-up）確診聽力障礙的兒童長期跟蹤隨訪。系統(tǒng)的聽力評(píng)估，檢查包括耳鏡檢查、診斷型耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗、腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR）、多頻穩(wěn)態(tài)（ASSR）、分頻ABR、行為測聽及早期語前聽能評(píng)估等相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因診斷和影像學(xué)檢查。
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